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东莞小伙喝汽水后猛烈呕吐险些失明

时间:2012-11-30 10:14来源:中国文化传媒网 浏览次数:
专家提醒,呕吐、倒立、举重物等鼓气动作,都可能因外周血无法循环回心脏,导致眼底血管破裂 喝杯汽水,也会失明?日前,打工仔小黄如常地饭后叹汽水,没想到喝太猛导致呕吐,其后出现左眼失明,只余黑影晃动的视力。广东省人民医院眼科专家确诊,小黄已患上
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  专家提醒,呕吐、倒立、举重物等鼓气动作,都可能因外周血无法循环回心脏,导致眼底血管破裂
 
  喝杯汽水,也会失明?日前,打工仔小黄如常地饭后叹汽水,没想到喝太猛导致呕吐,其后出现左眼失明,只余黑影晃动的视力。广东省人民医院眼科专家确诊,小黄已患上Valsalva视网膜病变,激光治疗积血后视力恢复到0.5。
 
  “病例看似罕见,但像呕吐、倒立、举重物等出现鼓气动作,都可能因外周血无法循环回心脏,个别人就会导致眼底血管破裂。”专家指出,酒后呕吐出现Valsalva视网膜病变的个案其实不少。
 
  文/记者何雪华通讯员曹丹、郝黎、张丹娜
 
  医学指导/广东省人民医院眼科主任医师张良
 
  罕见病例:
 
  汽水激吐,左眼失明
 
  在东莞打工的20岁小伙小黄赶到广东省人民医院眼科时,左眼已经濒临失明状态——医生在眼前20厘米处晃指,他只能感受到黑影晃动了。小黄连声急诉“只是喝瓶汽水而已,怎么这么严重?”
 
  原来,那天晚上吃饱饭,他像往常一样喝了一瓶汽水,一下子喝得太猛觉得胃里胀气,接着就是剧烈地呕吐,随后发现自己左眼像被黑纱蒙住了,原来清晰的世界不见了,只能看到黑影晃动。小黄到当地医院就诊,当地医院按照“左眼眼底出血”,进行输液止血、以活血化淤来改善循环等保守治疗,一周过去了,小黄左眼视力还是没有好转,于是到广东省人民医院眼科治疗。
 
  病因分析:
 
  腹胸腔内压急升致眼底出血
 
  省人民医院眼科主任医师张良给小黄进行了仔细的眼底检查,发现其左眼视力只有“指数/20厘米”,散瞳查眼底,可见边界清楚的黄斑前出血,呈圆顶状隆起,周边视网膜血管形态正常,小黄被诊断为“Valsalva视网膜病变”。张良介绍,Valsalva视网膜病变是一类当声门紧闭时,胸腔和腹腔压力增加所致的视网膜病变。发病机制为腹胸腔内压急剧升高,静脉回心血量下降,由于血憋在外边,于是外周静脉压突然增加,致视网膜表层小血管破裂,形成眼底出血并积血成团,血块挡住聚焦成像的黄斑,于是造成“失明”。
 
  “黄斑区的血管由于最为敏感,于是最常受累。”张良介绍,小黄本身吃饱饭,胸腹压较高,再加上汽水入胃,胀气更甚,而后激发的呕吐导致头部血液无法回流,瞬间视网膜微细血管分支出血。他分析,由于出血多了,在眼内形成积血包块,又无眼内循环,起码要几个月才可能慢慢吸收,就可能引起视力严重下降、黄斑严重受损等永久性伤害。
(责任编辑:admin)
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