《食品安全导刊》刊号:CN11-5478/R 国际:ISSN1674-0270

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食用碘盐对预防碘缺乏病的效果分析

2021-11-29 14:21:32 来源: 食品安全导刊

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食用碘盐对预防碘缺乏病的效果分析
蓝剑华,梁美钿
(罗定市疾病预防控制中心,广东罗定 527200)
作者简介:蓝剑华(1980—),女,广东罗定人,大专,主管技师。研究方向:食用碘盐对预防碘缺乏病的效果研究。
 
摘 要:目的:通过调查本地区儿童、孕妇碘营养状况,分析食用碘盐对预防碘缺乏病的效果。方法:2019年对该地区8~10岁儿童、孕妇的尿碘水平以及盐碘、甲状腺肿情况进行调查,比较各小学儿童、镇街孕妇尿碘及盐碘差异,判断其是否碘缺乏。结果:5个小学的儿童尿碘中位数存在显著差异(P<0.05),4所小学尿碘中位数为碘适宜,1所小学尿碘中位数为碘超适宜。5个镇街孕妇尿碘中位数均为碘缺乏。除11例食盐样品为不合格碘盐外,其余盐样盐碘含量均合格,合格碘盐覆盖率为96.33%。5所小学共发现1例1度甲肿,儿童甲肿率为0.5%。结论:本地区食用合格碘盐覆盖率高,能满足消除碘缺乏病要求,但孕妇普遍缺碘,应在食用碘盐外补碘。
关键词:食用碘盐;碘缺乏病;尿碘
 
碘是人体必需的营养元素之一,但从食物和饮用水中获得的碘一般不能满足人体所需,研究认为碘盐对人体碘的贡献率超过80%(高水碘地区除外)[1]。缺碘可引起甲状腺功能紊乱,进而造成碘缺乏病(IDD),但如果过量补碘也会诱发甲状腺功能减退,促进自身免疫性甲状腺炎等发生[2]。为了解本地区重点人群的碘营养状况和食用碘盐覆盖情况,2019年分别对该地区儿童、孕妇尿碘及盐碘进行了监测。
1 对象与方法
1.1 对象
(1)儿童。从每一间被监测小学中抽取40名8~10岁非寄宿学生,要求性别、年龄分布均衡。
(2)孕妇。从每一个被监测镇街中抽取20名孕妇,要求早、中、晚孕期均衡,排除有甲状腺病史和正在服用调节碘量水平药剂的孕妇。
1.2 方法
(1)抽样方法。从被选中的小学或镇街中随机抽取监测对象。
(2)尿样采集。每个监测对象使用无碘尿杯采集日间尿样不少于5 mL,密封后低温保存。
(3)碘盐采集。被监测儿童及孕妇从家中带盐样,数量不少于50 g。
(4)尿碘检测。按《尿中碘的测定 第1部分:砷铈催化分光光度法》(WS/T 107.1—2016)规定的方法,采用碘元素全自动检测仪检测。
(5)盐碘检测。按《制盐工业通用试验方法 碘的测定》(GB/T 13025.7—2012)中的直接滴定法测定。
(6)甲肿检查。按《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276—2007)中的触诊法检查。
1.3 判定标准
1.3.1 尿碘
儿童与孕妇尿碘判定标准见表1。
1.3.2 盐碘
按《食品安全国家标准 食用盐碘含量》(GB 26878—2011)规定,本地区采用加碘25 mg/kg的碘盐,允许碘含量范围为18~33 mg/kg。
1.3.3 甲肿
按WS 276-2007规定,0度为无甲肿,1度和2度为有甲肿。合格碘盐覆盖率>90%及8~10岁儿童甲肿率≤5%为食盐加碘策略适宜。
1.4 统计分析
采用SPSS25.0软件处理数据。正态分布计量资料采用均值±标准差描述,多组数据比较采用单因素ANOVA方差分析;非正态分布计量资料采用四分位数25%(P25)、50%(P50,即中位数)、75%(P75)描述,多组数据比较采用非参数中位数检验。计数资料采用例数描述,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异显著。
2 结果与分析
2.1 儿童尿碘监测结果
5个小学200例8~10岁儿童,性别、年龄差异不显著(P>0.05),尿碘中位数差异显著(P<0.05),其中城南小学、朗塘小学、罗平镇古莲冲小学、双东镇中心小学尿碘中位数在碘适宜范围内,连州镇中心小学尿碘中位数在碘超适宜范围内。结果见表2。
2.2 孕妇尿碘监测结果
5个镇街100例孕妇年龄和尿碘中位数比较,差异不显著(P>0.05),所有镇街孕妇尿碘中位数均在碘缺乏范围内。孕妇尿碘监测结果见表3。
表3 孕妇尿碘监测结果
监测地区 调查
 
2.3 盐碘检查结果
5个镇街300份食盐样品,有11份样品为不及格碘盐(碘含量为5~17.9 µg/L),合格碘盐总覆盖率为96.33%。各镇街盐碘中位数和合格碘盐覆盖率比较,差异不显著(P>0.05)。结果见表4。
2.4 甲肿检查结果
2019年共抽取200名8~10岁儿童进行甲状腺容积调查,检查出1名儿童存在甲肿,甲肿率为0.50%,符合碘缺乏病消除标准要求。
3 结论与讨论
广东省从2012年实施新食用盐碘含量标准,将盐碘含量从35 mg/kg下调到25 mg/kg,使得盐碘浓度更趋合理[4]。本研究结果显示,本地区8~10岁儿童尿碘中位数在碘适宜和超适宜范围内,碘营养状况较好,可以满足消除碘缺乏病标准要求,但孕妇碘营养状况不佳,5个镇街尿碘中位数均不足150 µg/L,与杨通等[4]报道结果一致,比谢杨[3]报道结果略低,比李海娇等[1]报道结果更低一些,这可能与各地饮食习惯不同有关。孕妇除满足自身生理需要外,还要满足胎儿生长发育要求,所以需碘量高于普通人群[5],且受妊娠期反应等因素影响,食盐摄入量减少,这些原因使孕妇碘量不足[4]。建议女性在妊娠期间科学饮食,多食用含碘丰富的海产品(例如紫菜、海带)或在医生指导下适量服用碘剂。本地区合格碘盐总覆盖率为96.33%,碘盐总体达到碘缺乏病消除要求,但仍存在不合格碘盐现象,应持续加强监督监测,确保碘缺乏病处于持续消除状态。
综上所述,本地区食用碘盐策略得到了有效落实,儿童碘营养状况较好,碘缺乏病发病率较低,但孕妇摄碘量明显不足,建议采取合理的干预措施,在食用碘盐之外适当补碘。
参考文献
[1]李海娇,田竞,阚震,等.2019年北京市房山区重点人群碘缺乏病监测结果分析[J].职业卫生与病伤,2021,36(1):27-30.
[2]赵孝泽,段恒先,张碧荣.2011-2015年保山市隆阳区居民户食用碘盐监测结果分析[J].当代医学,2020,31(2):116-119.
[3]谢杨.2015~2017年盱眙地区特殊人群尿碘水平卫生学特征[D].南京:东南大学,2018.
[4]杨通,刘礼平,钟文,等.2014年广东省碘缺乏病监测结果分析[J].华南预防医学,2015,41(6):573-575.
[5]郭玉熹,叶枫,吴鹤松,等.云南省新标准食用碘盐投放前后普通人群碘营养状况调查[J].中华预防医学杂志,2015,36(12):1369-1371.
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