加强医调委建设有效化解医患纠纷

2018-06-14 10:41:56 来源：食品安全导刊

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　　本刊记者张书林

　　随着群众维权意识的增强，医患关系日趋紧张,医疗纠纷数量逐年增多，医闹事件时有发生。为有效化解医疗纠纷，2015年7月1日，罗田县由县委政法委牵头，县司法局、县卫计局等部门通力协作，组建了罗田县医患纠纷人民调解委员会（简称医调委），经过近三年来的运行，医调委已经逐渐成为化解医患纠纷的主要平台，为维护罗田县社会稳定发挥了积极的作用。据统计，县医调委成立以来，共受理医疗纠纷案件73起，结案73起，调解成功率和调解协议履行率均达到100%，至今无一例反悔。其中，2018年已经受理调解案件9起，已经结案9起。总结几年来的工作实践，罗田县卫生计生局认为加强医调委建设，做好医患纠纷的调处化解工作必须重点抓好以下几个方面的工作：

　　一、提高医调委公信力是医患纠纷化解的“定盘星”

　　从组建开始，罗田县就把医调委定为人民调解委员会下面的专业委员会进行建设，注意在组织体系和保障体系建设中保持医调委的中立性，主要目的是为医患双方搭建一个申请调解无门槛，开展调解零费用，既减轻医患双方的负担，又避免了国有资产流失的医患矛盾调解协商平台。医调委调解员在充分听取医患双方意见，加强沟通协商的基础上，根据客观事实，依法依规提出调解意见建议，不倾向性的选边站，调解结果要得到了医患双方的认可。同时，调解过程公开透明，把医患纠纷调解的各个方面、相关环节始终置于阳光之下操作，接受医患双方和社会的监督，确保了医调委的社会公信力和认可度。

　　二、组建专家库是确保公平公正调解的“压舱石”

　　为客观依法公正的调处患者和医疗机构的纠纷，罗田县医调委及时组建了两个专业人才库，为双方及调解员提供法律专业知识和医疗专业知识支持。一是在全县范围内遴选一批各专业有权威的医学专家，组建了医学专家咨询库，对没有开展医疗事故鉴定或家属对开展鉴定有抵触的，及时在实行回避制度的前提下抽取相关专业的医疗专家对医疗行为进行初步的确认，提出医疗责任划分的建议意见，供首席调解员参考。二是以离退休法官和知名律师等法律专业人士为主要对象组建法律专家咨询库，负责为医患双方提供法律咨询服务。对重点疑难案件，由司法局组织律师团队，与首席调解员集体会商，协助开展调解。医学专家库和法律专家库的建立和作用的发挥，为公平公正调解医患纠纷提供法律和医疗业务专业知识的支撑和保障。

　　三、警调联动是避免医患纠纷升级的“防火墙”

　　医患纠纷发生后，公安机关在接警迅速到场出警处置的同时，要第一时间通知医调委，医调委接到通知迅速配合公安机关提前介入。公安机关在采取措施对医患双方进行训诫教育，控制平息纠纷后，要引导医患双方通过医调委或法院等途径解决纠纷。医调委及时跟进，无缝对接，宣传医调委的宗旨和调解模式，迅速将医患纠纷的地址从医疗机构转移到医调委，引导医患双方尤其是患方依法依规表达诉求，避免矛盾进一步升级，才能使“医闹”无隙可乘。

　　四、发挥基层组织作用是医患纠纷化解的“加速器”

　　医疗纠纷调解的关键是要争取医患双方特别是患方理性看待医疗纠纷，依法维护患方权利。充分发挥基层组织尤其是村民委员会干部包括乡贤在调解医患纠纷中的作用是实现上述目标的一条有效途径。基层组织包括乡贤与医患双方没有利益冲突，特别是与患方人相亲，水相连，知风土人情，道俚语乡愁，同公序良俗，最了解患者及家属的诉求，最容易获得患方的信任，同时也理解医疗机构的苦衷，能在医患双方之间架起沟通的桥梁，也能积极促成医调委这个平台在不违背法律法规的原则上达成一致意见，落实调解协议。

　　五、全面推行医疗责任险是医患纠纷化解的“助力器”

　　在加强医调委建设的同时，罗田县卫生计生局在全县医疗机构全面推行医疗责任险制度，根据省卫生计生委的推荐，委托金城国际保险经纪有限公司依据《中华人民共和国侵权责任法》量身定做了医疗责任险产品，建立专业第三方医疗纠纷人民调解组织体系与实施医责险区域统保为基础，通过合议制医疗行为过错评鉴会，认定医疗过错和赔偿责任，将纠纷调解和保险理赔紧密结合，建立起公平化解医疗纠纷、转移医疗机构风险的社会分担机制。金城国际保险经纪有限公司充分发挥自身优势，选择有能力、服务好、信誉高的保险公司组成医责险共保体，整合保险资源，共同分担医责险的高额赔付风险。同时“调赔结合机制”将保险定损理赔权从保险公司一家转移到由医学专家、法律专家、医调委、保险人、经纪人组成的评鉴会及合议会，保证了公正性。与此同时，金城国际保险经纪有限公司在医疗责任险中提取10%的保费，作为医调委运行管理经费，解决了医调委运行无经费安排的困境。

　　构建和谐的医患关系，除了进一步推进医药卫生体制改革，提高医护人员的医术医德，还需要全社会尊重医护人员的劳动，提高医护人员的社会地位等方面达成共识。出现医疗纠纷时，通过医调委等合理合法的渠道理智化解，仍是当前最行之有效的解决途径之一。医调委已经受到了社会的广泛认可，但要想走得更远，还需要进一步完善制度措施来保障它依法公正、规范有序运行。