胶州市铺集镇中心卫生院开展病历书写专项培训
胶州市铺集镇中心卫生院开展病历书写专项培训
徐杰 本刊记者 朱有刚
为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，规范医院病历书写行为，保障医疗质量和医疗安全，近日，山东省胶州市铺集镇中心卫生院组织对全院临床科室医务人员进行病历书写专题培训。
该院医务科负责人就2020版病历书写规范进行了详细的解读。临床医务人员应自觉、及时、完整、规范的书写病历，做到内容准确，汉字使用规范、字迹清晰，提高术前讨论记录、病亡病历讨论记录、手术麻醉记录等的质量。同时，规范医疗沟通记录、知情同意书、授权委托书的书写和签字。健全完善病历保管制度。
通过此次病历书写培训活动，医务人员认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写规范中存在的不足，强化了医务人员的法律意识、质量意识、服务意识。通过培训，进一步强化了责任意识和质量意识，提高病历书写质量，落实医疗核心制度，切实保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
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